健康中國行動(dòng)實(shí)施3年來，我們?cè)絹碓缴羁痰伢w會(huì)到，要實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康，需要不斷完善惠及全人群的、有質(zhì)量的、人民能夠負(fù)擔(dān)的健康管理服務(wù)，必須有強(qiáng)大的健康科技和健康產(chǎn)業(yè)來提供支撐?！?月18日，在2022健康中國發(fā)展大會(huì)“基因科技助推健康中國行動(dòng)”分會(huì)場，國家衛(wèi)健委信息規(guī)劃司一級(jí)巡視員、健康中國行動(dòng)推進(jìn)辦宣傳組組長盧春山表示。
“因此，我們比過去任何時(shí)候都需要以科技創(chuàng)新帶動(dòng)全員創(chuàng)新，以更好地賦能健康中國建設(shè)，實(shí)現(xiàn)國家的高質(zhì)量發(fā)展和人民群眾的高品質(zhì)健康生活。”盧春山說。
人民群眾的高品質(zhì)健康生活，不是某一人群某一生命階段的健康，而是覆蓋全人群的全生命周期的健康，這既是健康中國行動(dòng)的重要任務(wù)，也是分論壇專家們溝通與討論的主題。
基因科技，就在每個(gè)人身邊
基因是“生命的密碼”，因而基因科技也常常在大眾的印象中蒙著一層神秘的面紗。但實(shí)際上，伴隨著近些年的飛速發(fā)展，基因科技早已不再是科幻小說里的情節(jié)，而是實(shí)實(shí)在在地應(yīng)用在很多領(lǐng)域，且取得了很多突破性的成果。
“新冠肺炎疫情，可以被稱為基因科技的一本教科書。因?yàn)橐咔椋蠹抑懒瞬《镜娜蚪M測序，知道了變異株，也知道了核酸檢測?！痹谡搲?，中國科學(xué)院大學(xué)及中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院教授、中國科學(xué)院院士楊煥明為大家上了一堂關(guān)于基因科技的科普課。
楊煥明介紹，在抗擊新冠肺炎疫情的斗爭中，中國科學(xué)家從確定不明原因肺炎疫情到分離病原體，再到開發(fā)核酸診斷試劑，只用了一周多的時(shí)間，這創(chuàng)造了人類認(rèn)識(shí)一種新的傳染病的最短時(shí)間紀(jì)錄。當(dāng)時(shí)，世界很多國家的科學(xué)家都認(rèn)為中國速度“令人驚奇”。
“實(shí)際上，支撐病原體快速分離以及診斷試劑快速上市的‘幕后英雄’，就是基因技術(shù)。正是通過精準(zhǔn)測序，新型冠狀病毒這一‘罪魁禍?zhǔn)住疟淮_認(rèn)。”楊煥明介紹，確認(rèn)病原體后，中國第一時(shí)間向世界衛(wèi)生組織報(bào)告了新冠病毒的基因序列，這也是中國向世界抗疫提供的第一份免費(fèi)的公共產(chǎn)品。
現(xiàn)在，對(duì)病毒進(jìn)行全基因組測序已經(jīng)成為我國疫情防控的常態(tài)化手段。在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉辦的系列新聞發(fā)布會(huì)上，“基因測序”更是頻頻被發(fā)布專家提及。但鮮為人知的是，新冠疫苗的成功研發(fā)，很大程度上也歸功于中國科學(xué)家最早發(fā)布的新冠病毒基因測序結(jié)果。
“其實(shí)，新冠疫苗研發(fā)的起始也是依據(jù)中國提供的核酸檢測樣本數(shù)據(jù)。在中國科學(xué)家向世界公布第一條新冠病毒的基因序列之后，24小時(shí)之內(nèi)，全球的新冠疫苗設(shè)計(jì)就得以啟動(dòng)?！睏顭鞲锌?，雖然不是每個(gè)人都在直接參與基因科技的研發(fā)，但不管是核酸檢測還是疫苗保護(hù)，每個(gè)人的的確確都直接受惠于這一科技成果的應(yīng)用。
呵護(hù)重點(diǎn)人群健康，基因科技來賦能
婦幼健康是全民健康的基礎(chǔ)，婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)是健康中國行動(dòng)的十五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一。
“新時(shí)期婦幼健康面臨新的挑戰(zhàn)，出生缺陷不僅嚴(yán)重影響兒童的生命健康和生活質(zhì)量，而且影響人口健康素質(zhì)，這也是婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)開展的重要背景。預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略，因此針對(duì)各年齡段重點(diǎn)人群的發(fā)病特點(diǎn)，我們需要采取更精準(zhǔn)、更直接、效果更明顯的措施，來實(shí)施從胎兒期到生命全程的健康管理。”盧春山強(qiáng)調(diào)。
事實(shí)上，針對(duì)婦幼健康特別是出生缺陷的預(yù)防，基因科技賦能相關(guān)人群健康管理已經(jīng)擁有了諸多的現(xiàn)實(shí)樣本。
“比如，在廣東深圳、湖南長沙、湖北武漢以及河北全省，無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測均已被納入政府民生工程。其中，深圳市截至2020年4月共檢測800966名孕婦，檢出1610例出生缺陷，累計(jì)為社會(huì)節(jié)省63.4億元，成本效益比為1:8.74 ；截至2021年8月，河北共檢測 876075名孕婦，檢出1660例出生缺陷，累計(jì)為社會(huì)節(jié)省44.4億元，成本效益比為 1:10.86。”在會(huì)上，深圳市鹽田區(qū)政協(xié)委員、華大基因CEO趙立見做了基因科技助力健康中國的案例分享。
趙立見說，河北、長沙、深圳等省市的無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測，均由華大基因提供技術(shù)服務(wù)。這些民生項(xiàng)目的實(shí)踐結(jié)果顯示，無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測可大幅減少產(chǎn)前診斷的工作量，可大量節(jié)省醫(yī)療資源，也使得檢測的準(zhǔn)確率進(jìn)一步地提升。特別是河北省民生項(xiàng)目，也獲得了國家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人及產(chǎn)前診斷專家組成員的一致認(rèn)可，并認(rèn)為河北模式應(yīng)該作為未來產(chǎn)前篩查的一種主要模式加以推廣。
癌癥防治行動(dòng)，同樣是健康中國行動(dòng)的十五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一。國際經(jīng)驗(yàn)表明，采取積極預(yù)防、早期篩查、規(guī)范治療等措施，對(duì)于降低癌癥的發(fā)病率和死亡率具有顯著效果。
“癌癥嚴(yán)重危害群眾健康，專業(yè)的防癌體檢是早期發(fā)現(xiàn)癌癥的最重要途徑。比如用于篩查肺癌的CT檢查，用于篩查胃癌的消化內(nèi)鏡檢查，以及用于腸癌的腸鏡檢查或糞便內(nèi)腸癌基因的檢測等，都是代價(jià)最小、痛苦最少、最值得提倡的方法?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師田艷濤，在會(huì)上對(duì)癌癥精準(zhǔn)防控做了詮釋。
“目前國內(nèi)已經(jīng)有多款糞便腸癌基因篩查的產(chǎn)品，僅華大基因的產(chǎn)品就已經(jīng)完成了超過30萬例篩查。其中，發(fā)現(xiàn)陽性超1.6萬例，這些患者進(jìn)一步做腸鏡以后診斷腸癌以及進(jìn)展期癌前病變380余例，其他腺瘤、息肉等超過2000例，對(duì)腸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療起到了非常大的幫助作用?！壁w立見補(bǔ)充介紹。
全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，需以科技為支撐凝聚更多合力
“特別值得一提的是，長沙市健康民生項(xiàng)目還在我國率先創(chuàng)新建設(shè)了《健康民生項(xiàng)目信息系統(tǒng)》。該系統(tǒng)通過‘線上身份確認(rèn) → 代金券申領(lǐng) → 機(jī)構(gòu)直接免費(fèi)檢測 → 檢測數(shù)據(jù)線上統(tǒng)計(jì)分析’的信息化流程，為孕婦提供產(chǎn)前和‘兩癌’篩查服務(wù)。這一信息系統(tǒng)的建設(shè)，既方便了老百姓，也方便了基層醫(yī)務(wù)工作者，同時(shí)為政府發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù)、培育健康服務(wù)新業(yè)態(tài)打下了良好基礎(chǔ)，母嬰健康管理由此變得精準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化、智能化，實(shí)現(xiàn)了使用方‘三贏’局面?！痹诜终搲鲋黝}分享時(shí)，長沙市衛(wèi)生健康主任劉激揚(yáng)介紹道。
趙立見表示，河北省的民生項(xiàng)目產(chǎn)出了百萬級(jí)別的基因組學(xué)數(shù)據(jù)，如果對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)一步整合，就可以構(gòu)建一個(gè)婦幼健康的大數(shù)據(jù)平臺(tái)。通過大數(shù)據(jù)平臺(tái)再結(jié)合基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等其他技術(shù)平臺(tái)，就可以開展一系列包括疾病發(fā)生概率，以及孕期其他多發(fā)性疾病的發(fā)病機(jī)制等方面的研究，從而進(jìn)一步開發(fā)出一系列孕期多發(fā)疾病診斷的方法。“我想這是未來我們可以通過民生項(xiàng)目引發(fā)出的科研進(jìn)展，其也能夠促成民生、科研和產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展。”趙立見說。
“全面推進(jìn)健康中國建設(shè)是一個(gè)宏大、系統(tǒng)的工程，它涉及的行為主體包括各級(jí)政府、行業(yè)組織、企業(yè)、社區(qū)、家庭和個(gè)人。這些行為主體，在承擔(dān)健康中國建設(shè)責(zé)任的時(shí)候，離不開科技的支撐，基因科技助力健康中國就是如此。所以未來，我們一定要把握科技的應(yīng)用，使科技更好地幫助市場主體，更好地賦能政府和家庭的健康管理，以及支撐我們個(gè)人作為自己健康的第一責(zé)任人，各方協(xié)力一起開展健康中國的美好未來。”盧春山最后表示。
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